ΜΙΚΡΕΣ ΑΓΓΕΛΙΕΣ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Εξαπλώνεται ο ιός του Δυτικού Νείλου

Εξαπλώνεται ο ιός του Δυτικού Νείλου



Συγγραφή: Απόστολος Βανταράκης, καθηγητής Υγιεινής, Τμ. Ιατρικής, Παν/μιο Πατρών.

Ο Ιός του Δυτικού Νείλου είναι ένας RNA ιός και ανήκει στην οικογένεια των Φλαβοϊών (Flavaviridae). Η λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι νόσημα που μεταδίδεται κυρίως από τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού και προσβάλλει ζώα (π.χ. πτηνά, άλογα) και τον άνθρωπο. Ο ιός του Δυτικού Νείλου μεταδίδεται μέσω θηλυκών κουνουπιών, τα οποία είναι και οι κύριοι φορείς της ασθένειας. Με τη σειρά τους τα κουνούπια μεταδίδουν την ασθένεια με κατακόρυφη διαβίβαση σε διάφορα είδη πουλιών, τα οποία αποτελούν τους κύριους ξενιστές και στα οποία η μόλυνση είναι θανατηφόρα μέσα σε 4 με 5 μέρες.
Για πρώτη φορά απομονώθηκε το 1937, στη Ουγκάντα, κοντά σε επαρχία του Δυτικού Νείλου από όπου και πήρε το όνομά του. Η μετάδοση του ιού γίνεται με το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού. Στη φύση, η κύρια δεξαμενή του είναι τα άγρια πουλιά. Τα κουνούπια αποτελούν τους ενδιάμεσους βιολογικούς ξενιστές της νόσου και προσβάλλουν εκτός από τον άνθρωπο τόσο τα οικόσιτα όσο και τα άγρια ζώα.
Η ιστορική εξάπλωση του ιού, διαγράφει μια συνεχώς αυξανόμενη πορεία καλύπτοντας σχεδόν όλο το γεωγραφικό μήκος και πλάτος της υφηλίου. Συγκεκριμένα από την ανίχνευση του ιού (1937), στην Ουγκάντα και μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1950, ο ιός είχε εξαπλωθεί σχεδόν σε όλες τις χώρες τις Αφρικής. Το 1960 εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην Αυστραλία, το 1970 στην Ασία, το 1990 στην Ευρώπη ενώ στο τέλος της ίδιας δεκαετίας, ο ιός κάνει την εμφάνισή του και στην Αμερική. Η πρώτη εμφάνιση του ιού στην Αμερική, αναφέρεται στη Νέα Υόρκη το 1999 απ΄όπου και εξαπλώθηκε σε όλες τις πολιτείες και η νόσος θεωρείται πλέον ενδημική στην Αμερικανική ήπειρο (από τον Καναδά μέχρι την Αργεντινή).
Κρούσματα και επιδημίες λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους και ζώα έχουν εκδηλωθεί στην Αφρική, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή, την κεντρική και νότιο-ανατολική Ευρώπη, τη Ρωσία, την Αυστραλία, τη νότιο-δυτική Ασία, με τη συχνότητα των επιδημιών να έχει αυξηθεί τα τελευταία 15-20 έτη.
ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ
Στην Ευρώπη η μετάδοση του ιού παρουσιάσθηκε πριν από αρκετό καιρό (τη δεκαετία του 1960 στη νότια Γαλλία), ενώ συχνότερες επιδημίες συνέβησαν από τα μισά της δεκαετίας του 1990 και μετά. Από τότε, κρούσματα ή επιδημίες λοίμωξης σε ανθρώπους ή και άλογα έχουν αναφερθεί και καταγράφονται σε ετήσια βάση σε χώρες της κεντρικής και νότιο-ανατολικής Ευρώπης. Η πρώτη μεγάλη επιδημία σε ανθρώπους στην Ευρώπη καταγράφηκε στη Ρουμανία το 1996-1997, ενώ μεγάλη επιδημία καταγράφηκε το 1999 στη νότια Ρωσία.
ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ
Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου είναι με το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού (συνήθως του κοινού κουνουπιού). Η κύρια δεξαμενή του ιού στη φύση είναι τα πτηνά. Τα κουνούπια μολύνονται όταν τρέφονται από μολυσμένα πτηνά. Αν και μπορεί να μολυνθούν από τον ιό πολλά γένη και είδη κουνουπιών, τα κουνούπια του γένους Culex («κοινά» κουνούπια) φαίνεται να είναι οι πιο σημαντικοί διαβιβαστές για τη διατήρηση και μετάδοση του ιού στη φύση και τη μετάδοση του σε ανθρώπους.
ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Οι άνθρωποι και άλλα θηλαστικά (π.χ. άλογα) θεωρούνται αδιέξοδοι ξενιστές, καθώς ο τίτλος του ιού στο αίμα τους, κατά τη διάρκεια της ιαιμίας, είναι χαμηλός και δεν επαρκεί για την περεταίρω μόλυνση των κουνουπιών. Μετά το τσίμπημα του μολυσμένου κουνουπιού μεσολαβούν συνήθως 2 έως 14 ημέρες μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Στην ήπια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν σε 3 έως 6 ημέρες (λιγότερο από μία εβδομάδα), χωρίς να αφήσουν κατάλοιπα, αν και ορισμένα συμπτώματα (π.χ. υπερβολική κόπωση, κεφαλαλγία, μυαλγίες, διαταραχές συγκέντρωσης) μπορεί ενίοτε να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες. Στη σοβαρή μορφή της νόσου που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, οξεία χαλαρή παράλυση), τα συμπτώματα της οξείας φάσης μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες, ενώ μετά μπορεί να παραμείνουν μακροχρόνια υπολειπόμενα νευρολογικά ελλείμματα ή διαταραχές (π.χ. παραλύσεις, διαταραχές κινητικότητας, κεφαλαλγία, χρόνια κόπωση). Σοβαρή νόσος μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους κάθε ηλικίας, ωστόσο η μεγάλη ηλικία (>50 ετών) είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για σοβαρή νόσο και θανατηφόρο κατάληξη. Επίσης, οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις εμφανίζονται συνήθως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και γενικά σε άτομα με χρόνια υποκείμενα νοσήματα.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Στις ηπιότερες περιπτώσεις ο πυρετός και τα άλλα συμπτώματα περνούν μόνα τους, ενώ στα πιο σοβαρά περιστατικά που χρειάζεται να νοσηλευτούν χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία (χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών, πιθανή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας για μηχανική αναπνευστική υποστήριξη κ.λπ). Δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο εμβόλιο έναντι του ιού για τον άνθρωπο.
Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ο αριθμός των κρουσμάτων για το 2018 είναι ο μεγαλύτερος που έχει καταγραφεί την τελευταία τετραετία. Οι λοιμώξεις από τον ιό παρουσιάζουν έξαρση στη νότια και κεντρική Ευρώπη. Οπως εξηγεί ο ECDC, η έξαρση του ιού οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι η περίοδος μετάδοσης του ιού στην Ευρώπη ξεκίνησε φέτος αρκετά νωρίς, ενώ συνήθως διαρκεί από τον Ιούλιο έως τον Οκτώβριο. Οι ασυνήθιστα υψηλές θερμοκρασίες και οι μεγάλης διάρκειας βροχοπτώσεις, οι οποίες ακολουθήθηκαν από περιόδους ξηρασίας, λειτούργησαν ευνοϊκά για την αναπαραγωγή και την εξάπλωση των κουνουπιών.
Το 2018, τα κράτη μέλη της ΕΕ έχουν αναφέρει 1.503 επιβεβαιωμένα κρούσματα σε ανθρώπους, πιο συγκεκριμένα στην Ιταλία (576), στην Ελλάδα (311), στη Ρουμανία (277), στην Ουγγαρία (215), στην Κροατία (53), στη Γαλλία (20), στη Βουλγαρία (15), στην Τσεχική Δημοκρατία (5), στη Σλοβενία (3) και την Κύπρο (1). Οι γειτονικές χώρες της ΕΕ ανέφεραν 580 περιπτώσεις ανθρώπων, στη Σερβία (415), στο Ισραήλ (128), στην Τουρκία (23) και το Κοσσυφοπέδιο (14).
Άκρως ανησυχητικές διαστάσεις λαμβάνει η επιδημία του ιού του Δυτικού Νείλου στη χώρα μας. Τα κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου που είχαν δηλωθεί μέχρι και τις 22/8/2018 στο Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων είχαν φτάσει τα 107, εκ των οποίων οι 19 νοσηλεύτηκαν ενώ 11 έχασαν τη ζωή τους. Σε όλες τις περιπτώσεις οι ασθενείς που κατέληξαν από επιπλοκές της νόσου ήταν ηλικίας άνω των 70 ετών. Ηδη ο φετινός αριθμός των περιστατικών λοίμωξης από τον ιό έχει ξεπεράσει τους αντίστοιχους των τελευταίων πέντε ετών, καταδεικνύοντας έλλειμμα στην έγκαιρη προετοιμασία πολλών περιοχών της χώρας για τον έλεγχο των κουνουπιών. Παράλληλα με τον αριθμό των κρουσμάτων αυξάνεται και ο αριθμός των περιοχών στις οποίες, όπως φαίνεται εκ του αποτελέσματος, κυκλοφορούν μολυσμένα κουνούπια: Από 33 δήμους στους 42.
Τα μέτρα προστασίας που προτείνει ο ΠΟΥ περιλαμβάνουν τον περιορισμό των δραστηριοτήτων σε εξωτερικούς χώρους τις ώρες αυξημένης δραστηριότητας των κουνουπιών (το σούρουπο και το βράδυ), τη χρήση ανοιχτόχρωμου ρουχισμού με μακριά μανίκια και μπατζάκια, τη χρήση εντομοαπωθητικών που περιέχουν DEET, καθώς και την απομάκρυνση του λιμνάζοντος νερού από γλάστρες, πισίνες κ.λπ.







Αποστολή με E-mail Εκτύπωση







Πρόσφατα
[10:29]  Διαβάστε σήμερα στο ένθετο "Λόγοι...
[χθες 15:50]  Αχαΐα:«Ανοίγουν στόματα» οι...
[χθες 14:50]  Πάτρα: Ημερίδα με θέμα «Η...
[χθες 16:30]  Έκκληση για εμβολιασμό του...
[χθες 12:10]  «Γονεϊκή Αποξένωση» μία άλλη μορφή...
[χθες 09:18]  Πάτρα:Ανησυχία από έρευνα φοιτητών...
[χθες 13:37]  Είκοσι θάνατοι ασθενών με λοίμωξη...
[χθες 12:17]  Η λάθος κίνηση που μπορεί να σας...








Πελοπόννησος
 
 





Τελευταία [21:01:33]