Εγκεφαλικό: Η εντατική ρύθμιση της πίεσης μειώνει κατά 38% τον κίνδυνο υποτροπής
Μετα-ανάλυση στο «The Lancet Neurology» εξέτασε δεδομένα από 2.944 ασθενείς με ιστορικό ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας – Ποια ήταν η διαφορά στα ποσοστά νέων επεισοδίων και τι έδειξαν τα στοιχεία για την ασφάλεια της θεραπείας
Η συστηματική και εντατική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μετά από ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νέου εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «The Lancet Neurology».
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τέσσερις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 2.944 ενήλικες με ιστορικό ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Δύο από τις μελέτες εξέτασαν τη χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων σε σταθερή δόση και οι υπόλοιπες δύο αξιολόγησαν θεραπευτικές στρατηγικές με βάση συγκεκριμένους στόχους αρτηριακής πίεσης.
Κατά την περίοδο παρακολούθησης, η οποία έφτασε έως και τα έξι χρόνια, νέο εγκεφαλικό επεισόδιο καταγράφηκε στο 6,5% των ασθενών που έλαβαν εντατικότερη θεραπεία, έναντι 10,4% εκείνων που ακολούθησαν λιγότερο εντατική αγωγή ή τη συνήθη φροντίδα. Η διαφορά αντιστοιχεί σε 38% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο υποτροπής.
Μεγαλύτερη μείωση στις νέες αιμορραγίες
Το όφελος φαίνεται να συνδέεται κυρίως με την πρόληψη νέων αιμορραγικών επεισοδίων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η εντατικότερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης συσχετίστηκε με περίπου 61% χαμηλότερο κίνδυνο νέας ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.
Παράλληλα, δεν διαπιστώθηκε αύξηση των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών στην ομάδα εντατικής θεραπείας. Αυτές καταγράφηκαν περίπου στο 29% των ασθενών της συγκεκριμένης ομάδας, έναντι 33% στην ομάδα που έλαβε τη συνήθη φροντίδα.
Η μέση συστολική αρτηριακή πίεση κατά την παρακολούθηση ήταν 127 mmHg στους ασθενείς που ακολούθησαν εντατικότερη θεραπεία και 138 mmHg στην ομάδα σύγκρισης, δηλαδή περίπου 11 mmHg χαμηλότερη.
Ο καθηγητής Craig Anderson, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ερευνητής στο George Institute for Global Health, επισήμανε ότι τα ευρήματα ενισχύουν τα στοιχεία υπέρ της συστηματικής αντιμετώπισης της υπέρτασης μετά από ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, μια κατάσταση που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής.
Τι σημαίνουν τα ευρήματα για την πρόληψη
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η εντατική θεραπευτική προσέγγιση θα μπορούσε να αποτρέψει 16 υποτροπιάζοντα εγκεφαλικά επεισόδια ανά 1.000 ασθενείς μέσα στον πρώτο χρόνο.
Η σημασία της πρόληψης είναι μεγάλη, καθώς περισσότεροι από τρία εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως εμφανίζουν ενδοεγκεφαλική αιμορραγία κάθε χρόνο. Οι επιζώντες υπολογίζονται σε περίπου 17 εκατομμύρια, ενώ ο κίνδυνος ενός νέου εγκεφαλικού ή άλλου καρδιαγγειακού συμβάντος παραμένει σημαντικός.
Η σταθερή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, η συνέπεια στη συνταγογραφημένη αγωγή και η τακτική ιατρική παρακολούθηση αποτελούν βασικά στοιχεία της δευτερογενούς πρόληψης.
Τα αποτελέσματα, ωστόσο, δεν σημαίνουν ότι όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν το ίδιο θεραπευτικό σχήμα ή να επιδιώκουν συγκεκριμένες τιμές πίεσης χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Οι στόχοι και η ένταση της αγωγής πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με το ιστορικό και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Η «Πελοπόννησος» και το pelop.gr σε ανοιχτή γραμμή με τον Πολίτη
Η φωνή σου έχει δύναμη – στείλε παράπονα, καταγγελίες ή ιδέες για τη γειτονιά σου.
Ακολουθήστε μας για όλες τις ειδήσεις στο Bing News και το Google News
