Μόσιαλος: «Αντιμετωπίζουμε τους ασθενείς πολύ αργά»-Οι εξελίξεις στην Ογκολογία
> Τι θα κάνουμε μετά την πανδημία;
> Ποιες στρατηγικές επιλογές πρέπει να γίνουν για το σύστημα υγείας στην Ελλάδα;
Δύο ερωτήματα καθοριστικά για την επόμενη μέρα της πανδημίας τα οποία κλήθηκε να απαντήσει ο Ηλίας Μόσιαλος καθηγητής Πολιτικής της Υγείας, διευθυντής Κέντρου Οικονομικών της Υγείας, London School of Economics and Political Science στο πλαίσιο των εργασιών του 19ου Μετεκπαιδευτικού Συνεδρίου για τις Εξελίξεις στην Ογκολογία που διοργάνωσε η Εταιρεία Ογκολογικών Ερευνών σε συνεργασία με το θεραπευτήριο «Ολύμπιον».
Ο κ. Μόσιαλος απάντησε σε αυτά αναδεικνύοντας τα τρωτά σημεία του συστήματος υγείας στη χώρα μας:
> Αντιμετωπίζουμε τους ασθενείς πολύ αργά. Το σύστημα υγείας είναι έτσι οργανωμένο ώστε να μην υπάρχουν προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου παρ’ ότι υπάρχουν οι χρηματοδοτήσεις. Τα 50% των διαβητικών, σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, δεν γνωρίζει ότι πάσχει όπως δεν γνωρίζουν και οι προδιαβητικοί ώστε να πάρουν τα μέτρα τους και να μην περάσουν στο στάδιο του ασθενή.
Το πεδίο της προληπτικής ιατρικής είναι πολύ διευρυμένο και δεν αφορά τα παραδοσιακά πεδία του εμβολιασμού της καθαριότητας κ.λπ. αλλά είναι εξαιρετικά παρεξηγημένο στη χώρα μας.
> Δεν γνωρίζουμε τι είναι αποτελεσματικό και τι όχι στην ιατρική επιστήμη. Κι αυτό διότι δεν έχουμε θεσπισμένους οργανισμούς αξιολόγησης της βιοιατρικής τεχνολογίας και των ιατρικών πράξεων. Πρέπει να περάσουμε στο στάδιο της τεκμηριωμένης ιατρικής ώστε να γνωρίζουμε τι χρηματοδοτούμε και τι ενισχύουμε ως καλή ιατρική πράξη. Υπάρχουν για παράδειγμα σημαντικές διαφοροποιήσεις στην επιβίωση ανάλογα με το τι φάρμακα δίνουμε ή από τον συνδυασμό των θεραπειών κ.λπ. Στη χώρα μας δεν συλλέγουμε τα στοιχεία αυτά κι έτσι δεν μπορούμε να κάνουμε τις σωστές επιλογές.
> Αντιμετωπίζουμε όλους τους ασθενείς με τον ίδιο τρόπο. Χρειαζόμαστε εξειδικευμένη ιατρική.
> Υπάρχει σημαντικό πρόβλημα με τα λάθη που συμβαίνουν στο Σύστημα Υγείας. Επί της ουσίας δεν πρόκειται για ιατρικά λάθη. Το 90-95% των λαθών στο σύστημα υγείας αποδίδεται στην κακή οργάνωση του συστήματος υγείας. Επίσης λόγω της κακής οργάνωσης οι γιατροί δεν έχουν πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες που αφορούν τον ασθενή. Δηλαδή δεν υπάρχει ο ατομικός ηλεκτρονικός φάκελος του ασθενή ώστε ο γιατρός να βλέπει όλη την πορεία του, τι θεραπεία έχει ακολουθηθεί κ.ά. Επίσης, πώς οργανώνεται η φροντίδα μέσα στο νοσοκομείο. Από ποιους και πώς γίνεται η εισαγωγή ενός ασθενή. Δεν υπάρχουν ιατρικά πρωτόκολλα, για παράδειγμα για την αντιμετώπιση των εγκεφαλικών.
> Δεν έχουμε μάθει να δουλεύουμε μαζί όλες οι ιατρικές ειδικότητες. Πρέπει να υπάρχει ενημέρωση και αλληλεπίδραση μεταξύ όλων των ειδικοτήτων. Επίσης να συνομιλούμε λίγο παραπάνω με τους ασθενείς μας. Καθοδηγούμαστε από τις ιατρικές εξετάσεις χωρίς να συζητάμε με τον ασθενή. Ετσι φτάνουμε σε μία μηχανική αντιμετώπιση που δεν περιλαμβάνει τον ασθενή. Τα εξιτήρια, που είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο για έναν ασθενή, αντιμετωπίζονται ως αγγαρεία και τα αναλαμβάνει κυρίως ένας ειδικευόμενος. Στο εξιτήριο πρέπει να αφιερώνουμε πολύ χρόνο να συζητάμε με τους ασθενείς και να τους πείθουμε να ακολουθούν τις οδηγίες. Για παράδειγμα, σήμερα το 50% των ασθενών που έχουν αυξημένη πίεση σταματούν τη θεραπεία τους στον ένα χρόνο με πολύ αρνητικά αποτελέσματα στην έκβαση της νόσου.
> Είμαστε η μόνη χώρα που δεν έχουμε ετήσια έκθεση του επιπέδου υγείας του Ελληνικού πληθυσμού. Δεν γνωρίζουμε τις επιπτώσεις των νόσων, σε ποιες ηλικίες, σε ποιους νομούς εμφανίζονται. Δεν γίνονται τακτικές έρευνες και τακτική συλλογή στοιχείων, έτσι ώστε να ξέρουμε πώς θα αντιστοιχίσουμε τις υπηρεσίες υγείας που πρέπει να έχουμε στη χώρα μας. Επομένως δεν υπάρχει ούτε σχεδιασμός ανάπτυξης ιατρικών ειδικοτήτων με βάση τα προβλήματα του Ελληνικού πληθυσμού. Για παράδειγμα έχουμε περισσότερους ουρολόγους και πολύ λιγότερους ογκολόγους, που έχουμε περισσότερη ανάγκη.
Καταλήγοντας ο κ. Μόσιαλος ανέφερε ότι υπάρχουν τα παραπάνω κακά του συστήματος αλλά υπάρχουν και πάρα πολλά καλά τα οποία πρέπει να μεγιστοποιήσουμε. Ενδεικτικά ανέφερε «την ανθρωπιά που υπάρχει στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας που δεν τη συναντάς ούτε στα πιο οργανωμένα συστήματα υγείας του κόσμου, τα οποία είναι απρόσωπα».
Η «Πελοπόννησος» και το pelop.gr σε ανοιχτή γραμμή με τον Πολίτη
Η φωνή σου έχει δύναμη – στείλε παράπονα, καταγγελίες ή ιδέες για τη γειτονιά σου.
Ακολουθήστε μας για όλες τις ειδήσεις στο Bing News και το Google News
