Αλλαγές για τους κατόχους συμβολαίων υγείας

Στην ατζέντα και ο ανασχεδιασμός του τρόπου υπολογισμού των ασφαλίστρων

Νοσοκομείο

Ανατρεπτικές εξελίξεις στον κόσμο της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας. Την τελευταία δεκαετία, πάνω από 455.000 παλαιά συμβόλαια υγείας ακυρώθηκαν λόγω των εξωφρενικών αυξήσεων που υπήρξαν στα ασφάλιστρα, οι οποίες έφτασαν σε ποσοστά μέχρι και 200%. Αντ’ αυτών, υπεγράφησαν νέα συμβόλαια με λιγότερο ευνοϊκούς όρους για τους ασφαλισμένους, όμως το τοπίο τώρα αλλάζει εκ νέου, με το βλέμμα να στρέφεται στις νέες προωθούμενες αλλαγές.

Μια κορυφαία ασφαλιστική εταιρεία του κλάδου, η οποία επηρεάζει τις εξελίξεις στην ασφαλιστική αγορά, ανακοίνωσε σημαντικές αλλαγές για τους κατόχους συμβολαίων υγείας. Συγκεκριμένα, η εταιρεία αυτή προχωρά σε επαναστατική τροποποίηση της διαδικασίας αποζημίωσης των εξόδων νοσηλείας. Σύμφωνα με πληροφορίες, η αλλαγή αυτή αφορά την υποχρέωση των ασφαλισμένων να πληρώσουν πρώτα τα έξοδα νοσηλείας τους, και στη συνέχεια να υποβάλουν τα απαραίτητα έγγραφα για να λάβουν την αποζημίωση, η οποία θα κατατεθεί στον τραπεζικό τους λογαριασμό.

Αυτή η ανατροπή έρχεται να ανατρέψει την παραδοσιακή πρακτική που ίσχυε μέχρι τώρα, σύμφωνα με την οποία οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν άμεσα τα έξοδα νοσηλείας των πελατών τους. Η επιστολή που στάλθηκε στους πελάτες ενημερώνει πως, από τον Ιούνιο και έπειτα, οι ασφαλισμένοι θα πρέπει πρώτα να καταβάλουν τα νοσοκομειακά έξοδα και μετά να προσκομίσουν τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την αποζημίωση.

Αυτή η απόφαση αφήνει έκθετους πολλούς ασφαλισμένους, οι οποίοι, αν δεν διαθέτουν τα απαραίτητα χρήματα για να καλύψουν τα νοσοκομειακά έξοδα εκ των προτέρων, θα αντιμετωπίσουν σημαντικές δυσκολίες, ενώ ίσως αναγκαστούν να μειώσουν τις παροχές που θα λάβουν από την εταιρεία τους.

Επιπλέον, υπάρχει έντονος φόβος ότι και άλλες ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να ακολουθήσουν αυτό το παράδειγμα, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη αναστάτωση στην αγορά. Οι φορείς της αγοράς αναμένουν με ανησυχία τις εξελίξεις γύρω από αυτό το θέμα, το οποίο αναμένεται να έχει σημαντικό αντίκτυπο στους κατόχους ασφαλιστηρίων.

Αναθεώρηση των ασφαλιστικών τιμολογίων

Πέρα από τις αλλαγές στην αποζημίωση, οι ασφαλιστικές εταιρείες αναζητούν νέους τρόπους για τον υπολογισμό των αυξήσεων στα ασφάλιστρα. Η κυβέρνηση και οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις συνεργάζονται για την καθιέρωση ενός νέου τιμολογιακού δείκτη, ο οποίος θα υπολογίζεται βάσει των συνολικών δαπανών αποζημιώσεων και όχι μόνο των αυξημένων κόστους για τους ηλικιωμένους ασφαλισμένους.

Η νέα μεθοδολογία αποσκοπεί στην εξομάλυνση των αυξήσεων και την αντικειμενικοποίηση της διαδικασίας, κάτι που αναμένεται να μειώσει την αδικαιολόγητη επιβάρυνση των ασφαλισμένων, κυρίως εκείνων με ισόβια προγράμματα υγείας. Οι πρώτες ενδείξεις δείχνουν ότι το νέο σύστημα θα βοηθήσει στην αποφυγή των υπερβολικών αυξήσεων που είδαμε τα τελευταία χρόνια, κυρίως για τα ισόβια συμβόλαια, τα οποία πλέον είναι σε σημαντική μείωση.

Ενδεικτικό της αλλαγής αυτής είναι ότι τα ισόβια προγράμματα μειώθηκαν δραματικά από 711.000 το 2011 σε μόλις 255.000 το 2023, ενώ οι αποζημιώσεις αυξήθηκαν κατά 7 εκατομμύρια ευρώ από το 2022 στο 2023, φέρνοντας νέες προκλήσεις για τις ασφαλιστικές εταιρείες και τους πελάτες τους.

Πηγή: skai.gr

 

 

 

 

Διαβάστε επίσης

Ο καιρός σήμερα 7/5: Πως θα εξελιχθεί τις επόμενες ώρες, η πρόγνωση για την Πάτρα

Πάτρα: Πως ο «λογιστής» υπεξαίρεσε χιλιάδες ευρώ

Πάτρα: Βίασε ανήλικη με αναπηρία, μήνυσε την οικογένειά της

Πρωτοποριακό σύστημα πυρανίχνευσης στην Δυτική Ελλάδα: 18 ψηφιακά «μάτια» κατά πυρκαγιών

Έκλεβαν τον κόσμο από τον Βορρά έως τον Νότο, δύο εγκληματικές οργανώσεις που αφαίρεσαν 630.000 ευρώ!

Νέα ψηφιακή αξιολόγηση του Δημοσίου από τους πολίτες – Ποια είναι η διαδικασία

Καλάβρυτα – Πέρασμα Βουραϊκού: Ανασφάλεια ή οικονομικό ζήτημα;

Αγίου Πνεύματος: Πού να πάτε στην ηπειρωτική Ελλάδα αυτό το τριήμερο ΦΩΤΟ

Ποιοι γιορτάζουν σήμερα 7 Μαΐου